هموروئید

عکس بواسیر خارجی

همان طور که قبلاً ذکر کردیم و در عکس بواسیر خارجی هم مشاهده می‌کنید، این بیماری سبب تورم و گشاد شدن عروق خارجی مقعد می شود. این نوع از هموروئید خارجی معمولاً درد بسیاری زیادی داشته ولی در مقایسه با نوع داخلی خونریزی کمتری دارد.

علت خونریزی بواسیر داخلی برخورد با مدفوع سفت است که در نوع خارجی این شرایط وجود ندارد. در صورتی که به هر دلیلی هموروئید خارجی دچار خونریزی شود، خون آن به رنگ روشن است. همچنین احتمال مشاهده خون در مدفوع نیز با لخته ای به رنگ روشن وجود دارد.

بیشتر بخوانید: علائم بواسیر چیست؟

به علاوه همان طور که در عکس قابل مشاهده است تورم و سرخی مقعد امری اجتناب ناپذیر در این بیماری است. شیوع نوع خارجی بیماری معمولاً در مردان بیشتر از زنان است. نمی توان علت دقیقی را برای بواسیر خارجی عنوان نمود اما معمولاً مجموعه ای از عوامل در بروز این بیماری نقش دارند. این عوامل می تواند شامل استعمال دخانیات، نشستن بر روی سطوح سخت، رابطه مقعدی، یبوست و … باشد.

هموروئید یا بواسیر در حالت عادی درد و خونریزی ندارد اما بواسیر بیرون زده با درد قابل توجهی همراه است و هنگامی که فرد فعالیت های بیشتری در طول روز داشته باشد میزان آن افزایش خواهد یافت. بیماران باید توجه داشته باشند که فعالیت های شدید روزانه موجب می شود که این توده ها کشش بیشتری پیدا کنند و در نتیجه بزرگ تر و آزار دهنده تر شوند.

عکس بواسیر بیرون زده یا پرولاپس

همانطور که در عکس بواسیر بیرون زده مشاهده می‌کنید، در این نوع هموروئید بخشی از زائده از مقعد بیرون زده است. بیرون زدگی بواسیر در درجه سه و چهار نوع داخلی اتفاق می افتد. بنابراین اگر هموروئید داخلی درمان نشود، می تواند پرولاپس شود و از مقعد بیرون بزند که علاوه بر ظاهر نامناسب، درد و ناراحتی زیادی برای بیمار ایجاد کند.

معمولاً زنان در دوران بارداری و بعد از زایمان به بواسیر مبتلا می شوند. در نتیجه “هموروئید بعد از زایمان طبیعی یا سزارین” یک اتفاق طبیعی است. به خصوص زمانی که زایمان طبیعی دارند. بواسیر در بارداری و زایمان عمدتا به دلیل یبوست و فشار اضافی که بارداری شما به مقعد، راست روده و گردش خون وارد می کند، شایع است.

برخی از زنان ممکن است متوجه شوند که در هفته های قبل از زایمان نوزادشان دچار بواسیر شده اند. اگر در نظر نگیریم که زمان ابتلا به بواسیر چه موقعی بوده، انتخاب روش درمانی مناسب اهمیت بیشتری پیدا میکند.

که پزشکان معمولا در این دوران بعد از زایمان، درمان بواسیر با لیزر را پیشنهاد میدهند زیرا یک راه حل نوین و پیشرفته بوده که به صورت سرپایی و بدون بیهوشی با ظریف ترین و بالاترین دقت انجام میشود.

مطلب پیشنهادی: لیزر هموروئید و جراحی بواسیر
https://justpaste.it/d27x9

درباره بیماری بواسیر یا هموروئید

بواسیر، که به عنوان هموروئید نیز شناخته می شود، سیاهرگ های بزرگ یا ملتهب هستند که به صورت توده های متورم در مقعد و رکتوم ظاهر می شوند. هموروئید می تواند خارجی یا داخلی باشد.

هموروئید خارجی

بواسیر خارجی در بیرون مقعد ایجاد می شود. آنها به صورت توده های متورم قرمز یا بنفش زیر پوست ظاهر می شوند.

علائم هموروئید خارجی عبارتند از:

• خارش اطراف مقعد
• توده های سخت و حساس در اطراف مقعد
• درد مقعد هنگام نشستن یا رفتن به توالت

مطلب پیشنهادی: درمان هموروئید خارجی

هموروئید داخلی

بواسیر داخلی با هموروئید خارجی متفاوت است زیرا در داخل بدن و در عمق بیشتری از راست روده قرار دارد. به دلیل محل متفاوت آنها، علائم نیز کمی متفاوت است.

علائم هموروئید داخلی عبارتند از:

• خونریزی قرمز روشن از مقعد پس از اجابت مزاج
• معمولاً بدون درد هستند مگر اینکه پرولاپس شده و از مقعد بیرون بزنند

بوتاکس معده عوارض جانبی خاصی مانند درد و تورم در ناحیه تزریق، حالت تهوع و سوء هاضمه دارد، بنابراین فردی که قصد تزریق بوتاکس را دارد، در صورت داشتن هرگونه بیماری عضلانی یا حساسیت به بوتاکس، نباید این عمل را انجام دهد.

استفاده از بوتاکس در معده ممکن است باعث ایجاد عوارض جدی گوارشی شود که شامل مشکلات هضمی،اسهال، یبوست، تهوع، استفراغ، درد شکمی و تورم معده می‌شود. همچنین، بوتاکس ممکن است باعث کاهش حرکت معده و کاهش جذب مواد غذایی شود که باعث کاهش وزن و نقصان تغذیه‌ ای می‌شود. به همین دلیل، استفاده از بوتاکس در معده به‌ طور رسمی تایید نشده است و استفاده از آن برای درمان مشکلات گوارشی توصیه نمی‌ شود.

ابتلا به یبوست و ایجاد بواسیر

tala.ir بواسیر که با نام علمی هموروئید هم شناخته می شود و در انگلیسی با اصطلاح Hemorrhoids آورده می شود، یکی از شایع ترین بیماری های مقعدی است. علائم بواسیر مشخص و واضح می باشد و در دسته بیماری های پر نشانه قرار می گیرد. در یک تعریف ساده و کوتاه بیماری هموروئید در اثر التهاب و کشیدگی مویرگها و رگ های خونی اطراف ناحیه ی مقعد به وجود می آید. در اطراف مقعد تعداد بسیار زیادی مویرگ و رگ های خونی با فشار خون بالا وجود دارد که در هنگام دفع مدفوع برای دفع راحت تر می توانند تا حد زیادی منعطف شوند.

در نتیجه از آنجا که یبوست باعث سفتی مدفوع شده به سختی دفع می شود. همچنین بوتاکس معده که بر عملکرد حرکات روده تاثیر گذاشته، باعث حرکت کندتر غذا در روده ها می شود. به همین دلیل مدفوع سفت و دیر دفع شده به رگ های مقعد فشار وارد می کند. فشار ناشی از مدفوع توده های بواسیر یا هموروئید را تشکیل می دهد.

عوارض بوتاکس معده چیست؟

از آنجایی که این روش با جراحی انجام نمی شود، پس از انجام عمل، بیمار می تواند به راحتی حرکت کند.

"سم بوتولینوم" که به نواحی خاصی از بدن تزریق می شود، پس از 4 تا 6 ماه از بدن خارج می شود. بنابراین، خطر بوتاکس معده که انقباض عضلانی معده را کند می کند، وجود ندارد.

عوارض بوتاکس معده از کی شروع می شود؟

مدت 1-2 روز پس از عمل بوتاکس معده یک فرآیند سازگاری شکل می گیرد. با گذشت 3 روز از عمل، کاهش احساس گرسنگی شروع شده و کنترل اشتها شروع می شود. وقتی 1 هفته گذشت این احساس ها کاملا کاهش می یابند. این وضعیت تا زمانی که داروی داده شده در بدن وجود دارد ادامه دارد.

از آنجایی که بیمار خود را با برنامه غذایی وفق داده است، پس از پایان اثر دارو همچنان به کاهش وزن ادامه می دهد.

کاهش وزن با این روش چقدر است؟

اولین هدف بوتاکس معده، تنظیم عادات غذایی مختل شده است. برای این منظور، توسط پزشک یک رژیم غذایی سخت و یک لیست تمرینی برای بیماران تهیه می شود تا پس از انجام عمل، آن را دنبال کنند. اگر بیمار از لیست رژیم غذایی استفاده نکند، در مدت زمان کوتاهی که دارو از بدن دفع می شود، دوباره وزنی را که بر اثر اثر دارو از دست داده است، افزایش می دهد.

به طور کلی در 6-4 ماه پس از مداخله، هدف کاهش وزن 10 تا 20 کیلوگرمی بیماران است.

میزان کاهش وزن ممکن است بسته به سن، میزان متابولیسم و دفعات ورزش فرد تغییر کند.

پزشک میتواند بواسیر را با معاینه دیداری یا دیجیتالی تشخیص دهد. پزشک شما ناحیه آسیب دیده را بررسی می کند و تشخیص می دهد که آیا هموروئید دارید یا به بیماری دیگری دچار هستید.

در مورد هموروئید داخلی، پزشک ممکن است یک انگشت را داخل مقعد وارد کند تا رشد هر نوع زائده غیر طبیعی را احساس کند. در صورتی که بیمار احساس درد یا سوزش داشته باشد، روغن کاری می تواند این کار را بی خطر کند.

تشخیص سرطان تنها با بررسی سلول های بافت های مشکوک امکان پذیر است. پزشک شما باید قطعه کوچکی از بافت را برش دهد و برای بررسی به آزمایشگاه بفرستد، جایی که دانشمندان ساختار سلولی را زیر میکروسکوپ بررسی خواهند کرد.

برداشتن بافت برای تشخیص سرطان به دلیل استفاده از عوامل بی حس کننده مانند لیدوکائین معمولاً یک فرآیند بدون درد است.

درمان بواسیر یا هموروئید

به گزارش everydayhealth از آنجایی که هیچ کدام از داروها، پماد ها و روش های خانگی یا گیاهی برای درمان بواسیر جوابگو نبوده و نمی توانند این رگ های ملتهب شده را به حالت اولیه خود برگردانند، بیماران لازم است از روش های تهاجمی تری مانند لیزر بواسیر (هموروئید) یا عمل جراحی هموروئید برای از بین بردن این عارضه استفاده کنند.

بنابراین در این موارد تنها راه این است که این زائده ها مسدود شده و از مقعد خارج شوند که متخصص با کمک لیزر این کار را در کمتر از یک ساعت برای بیمار انجام می دهد.

طی عمل هموروئید با لیزر محل توده به صورت بی حسی موضعی کاملا سر شده و بیمار هیچگونه درد، سوزش یا خونریزی ندارد. از طرفی دیگر پیش از آمدن پزشک بدن فرد به طور کامل پوشانده شده و قسمتی که قرار است عمل با لیزر روی آن انجام شود، بیرون می ماند. طی این مراحل بیمار باید رو به شکم دراز بکشد.

توجه کنید که طی درمان بواسیر با لیزر شما بیهوش نمی شوید. در نتیجه پس از عمل می توانید به کارتان برسید یا حتی اگر از شهرستان های مجاور تصمیم اقدام به عمل دارید، می توانید به محل زندگی خود بازگردید. با توجه به این که لیزر مانع خونریزی می شود، بیمار پس از عمل نیاز به پانسمان هم ندارد.

مراجعه به یک دکتر بواسیر یا متخصص هموروئید خوب قطعا نقش به سزایی در روند درمان بیماری دارد.

درمان خانگی بواسیر

یکی از بهترین درمان‌های خانگی برای بواسیر، حمام سیتز است. حمام سیتز یک حمام کم عمق با حدود سه اینچ آب گرم با نصف فنجان نمک اپسوم مخلوط شده است. این می تواند التهاب را تسکین دهد و به تمیز کردن ناحیه برای تسکین خارش کمک کند.

هموروئید را می توان در خانه با کمپرس سرد نیز درمان کرد. استفاده از آب سرد یا کیسه یخ در ناحیه آسیب دیده می تواند به کاهش التهاب و خارش کمک کند. اگر از کیسه یخ استفاده می کنید، حتما آن را در یک حوله بپیچید تا در هنگام لمس خنک باشد، نه سرد.

کسانی که هموروئید دارند ممکن است از یک بالش دوناتی شکل برای کاهش فشار روی ناحیه استفاده کنند. اغلب می توان با حفظ تناسب اندام و خوردن یک رژیم غذایی سالم و غنی از فیبر از ابتلا به بواسیر جلوگیری کرد.
خواندن ادامه مطلب در ایلنا

در پاسخ به این سوال باید بگوییم که این مورد کاملا به خود بیمار و رعایت نکات مراقبتی و بهداشتی بعد از عمل بواسیر بستگی دارد. در نتیجه باید این نکته را در نظر بگیرید که به منظور پیشگیری از عود مجدد بواسیر باید عادت های روزانه و رژیم غذایی خود را تغییر دهید. در نتیجه داشتن یک روند تغذیه ای خوب در طول روز می تواند بسیار موثر باشد که شامل موارد زیر می شود:

• بدن خود را هیدراته نگه داشته و به مقدار 8 تا 10 لیوان در روز حتما آب بنوشید.
• خوردن سبزیجات به همراه غذا و میوه در طول روز؛ روده های شما را نرم نگه داشته و باعث افزایش حرکت روده ها می شود.
• خوردن مقدار زیادی کیک و بیسکویت در طول روز یا چایی باعث خمیر شدن کیک در روده شده و از آنجایی که چای نوشیدنی سرد مزاجی بوده، منجر به یبوست می شود. در نتیجه از خوردن این خوراکی ها کم کنید.
• حداقل در طول روز به مدت نیم ساعت پیاده روی داشته باشید که باعث افزایش گردش خون و تحریک روده ها برای کار کردن شود.
• استفاده از توالت فرنگی به جای توالت ایرانی بعد از عمل بواسیر بسیار مهم است.
• حتما بعد از عمل جراحی هموروئید، خود را با دستمال خشک کنید.
• طی مدت زمان بهبودی، به هیچ عنوان از دستمال های مرطوب یا عطری استفاده نکنید.

لازم است بدانید که یکی از عوامل بسیار مهم برای بازگشت بواسیر تجربه پزشک معالج در انتخاب روش های درمان مناسب بیماری است. به این صورت که مثلا اگر لازم باشد توده بواسیر با لیزر برداشته شود ولی پزشک از روش جراحی استفاده کند، حتما بیماری عود خواهد کرد. زیرا به طور قطعی و 100% ریشه هموروئید درمان نشده است. دکتر بواسیر در تهران | کلینیک زارعی

آیا احتمال عود بواسیر بعد از درمان خانگی وجود دارد؟ صدر در صد بله. اگر احتمال عود بعد از جراحی ناچیز باشد، امکان بازگشت هموروئید بعد از درمان با روش های خانگی نسبت 20% به 60% دارد.

عوامل تاثیر گذار بر عود هموروئید یا بواسیر

اگر تصمیم دارید که پول زیاد تری برای هزینه جراحی بواسیر با لیزر نپردازید، حتما باید یک سری نکات را بعد از عمل هموروئید انجام دهید که تاثیر مستقیمی بر بازگشت بیماری دارد. بعد از درمان بواسیر با روشهای سنتی مانند جراحی، حتما باید به نکات مراقبتی بعد از عمل بواسیر توجه کرد. در صورتی که این موارد بعد از درمان هموروئید با لیزر وجود ندارد. 

در طول معاینه فیزیکی، پزشک از انگشت همراه با دستکش استفاده می کند تا هرگونه توده ناشی از هموروئید، مولوسکوم کونتاژیوزوم یا زگیل مقعدی را تشخیص دهد.

در برخی موارد، ممکن است نیاز به استفاده از آنوسکوپ داشته باشند. آنوسکوپ ابزاری است که پزشک می تواند آن را داخل مقعد قرار دهد تا به آنها اجازه دهد نگاه دقیق تری به آن بیندازند.

اگر پزشک بخواهد بررسی دقیق تری از ناحیه مقعد و روده بزرگ برای سرطان روده بزرگ انجام دهد، ممکن است از ابزارهای اضافی استفاده کند.

برخی از روش هایی که دکتر ممکن است برای بررسی روده بزرگ استفاده کند عبارتند از:

• کولونوسکوپی این روشی است که از یک لوله روشن برای جستجوی تومورهای روده بزرگ استفاده می کند.
• سیگموئیدوسکوپی این یک معاینه شبیه به کولونوسکوپی است که از یک لوله برای بازرسی روده تحتانی استفاده می کند.
• تنقیه باریم. این یک معاینه اشعه ایکس از روده بزرگ است.

درمان

بسته به اینکه چه چیزی باعث احساس سختی مقعد می شود، درمان ها متفاوت خواهد بود. بخش‌های زیر برخی از گزینه‌های درمانی را بسته به علت آن فهرست می‌کنند.

هماتوم پری آنال

هنگامی که فردی دچار هماتوم پری مقعدی می شود، گزینه های درمانی معمولاً شامل داروهای مسکن بدون نسخه (OTC) یا کمپرس سرد است. در موارد شدید هماتوم پری آنال، فرد ممکن است نیاز به درناژ جراحی داشته باشد.

درمان هموروئید یا بواسیر داخلی

گزینه های درمانی برای هموروئید خارجی عبارتند از:

• حمام سیتز
• کمپرس سرد
• داروهای ضد درد OTC
• کرم ها و پمادها
• جراحی ها
• اسکلروتراپی که از یک ماده شیمیایی برای سوزاندن و از بین بردن هموروئید استفاده می کند

کلینیک اچ پی وی یکی از تخصصی ترین و بهترین مراکز درمان بواسیر در تهران بوده که مدیریت آن را دکتر بواسیر علیرضا زارعی بر عهده دارند. ایشان یکی از موفق ترین جراحان کشور در حوزه بیماریهای نشیمنگاهی می باشند که با بیش از 1000 عمل موفق در خدمت مراجعین عزیز هستند. روزانه مراجعین بسیاری از شهرهای مجاور برای درمان به ما مراجعه کرده و طی یک ساعت درمان شده و به محل زندگی خود باز می گردند.

هموروئیدوپلاستی یا درمان انواع بواسیر با لیزر یک روش کم تهاجمی برای از بین بردن این توده های مقعدی در نظر گرفته می شود. این روش به بیمار اجازه می دهد تا بهترین نتایج ممکن را با حداقل ناراحتی و بهبودی سریع به دست آورد. بیمار با کیفیت زندگی خوب سریعتر به روال روزانه باز می گردد.

پس از ۱ تا ۲ هفته، شما باید بتوانید بیشتر فعالیت های عادی خود را انجام دهید. اما کارهایی که نیاز به تلاش زیاد دارند را انجام ندهید. مهم است که در حین بهبودی از بلند کردن اجسام سنگین و زور زدن با حرکات روده اجتناب کنید.

عمل جراحی بواسیر داخلی

هموروئیدکتومی بسته روش جراحی است که بیشتر برای درمان هموروئید داخلی استفاده می شود. این شامل برداشتن دسته های هموروئیدی با استفاده از ابزار تیز مانند چاقوی جراحی، قیچی، الکتروکوتر یا حتی لیزر و به دنبال بسته شدن کامل زخم با بخیه قابل جذب است.

درمان خانگی

حمام آب گرم می تواند به تسکین تحریک ناشی از هموروئید داخلی کمک کند. سعی کنید از یک حمام سیتز استفاده کنید – یک وان پلاستیکی کوچک که روی صندلی توالت قرار می گیرد تا بتوانید ناحیه آسیب دیده را غوطه ور کنید یا اگر می توانید در وان حمام کنید. همچنین بعد از هر بار اجابت مزاج به مدت ۲۰ دقیقه حمام آب گرم یا حمام نشسته را امتحان کنید.

علائم هموروئید

علائم هموروئید خارجی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خارش مقعد
• احساس درد در مقعد، به خصوص زمانی که نشسته اید
• یک یا چند توده سخت و حساس که در نزدیکی مقعد شما ایجاد می شود

علائم هموروئید خارجی اغلب در عرض چند روز از بین می روند. اما می توانید علائم را با فشار زیاد، مالش یا تمیز کردن اطراف مقعد بدتر کنید.

علائم بواسیر داخلی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خونریزی از مقعد، که با خون قرمز روشن روی مدفوع، روی دستمال توالت یا در کاسه توالت بعد از اجابت مزاج نشان داده می شود.
• هموروئیدی که از دهانه مقعد شما می افتد یا اصطلاحا پرولاپس می شود. هموروئید پرولاپس ممکن است باعث درد و ناراحتی شود، در حالی که آنهایی که پرولاپس نشده اند معمولاً درد ندارند.

زمانی که برای اجابت مزاج به دستشویی می روید و خون را در کاسه توالت مشاهده می کنید می تواند بسیار نگران کننده باشد و افراد با خود فکر می کنند که حتما جایی از کار اشتباه است! این عارضه حتی اگر در حد یک قطره یا بیشتر باشد، در هر حال خونریزی مقعد نامیده می شود. در اکثر موارد این خون در مدفوع هم قابل مشاهده است.

اگر خونریزی مقعدی را تجربه می کنید، ممکن است خون را به چند روش مختلف ببینید روی دستمال توالت در حین پاک کردن، در توالت یا در مدفوع. این خون می تواند رنگ های مختلفی داشته باشد، از قرمز روشن تا مایل به قهوه ای تیره.

پلازا بیان می کند رنگ خونی که می بینید در واقع می تواند نشان دهد که خونریزی از کجا می آید.

• خون قرمز روشن معمولاً به معنای خونریزی کم در روده بزرگ یا راست روده است.
• خون قرمز تیره یا مایل به قرمز می تواند به معنای خونریزی بالاتر در روده بزرگ یا روده کوچک باشد.
• ملنا (مدفوع تیره و قیر مانند) اغلب به خونریزی در معده، مانند خونریزی ناشی از زخم اشاره می کند.

گاهی اوقات، خونریزی مقعدی با چشم غیرمسلح قابل مشاهده نیست و فقط از طریق میکروسکوپ قابل مشاهده است. این نوع خونریزی معمولاً در طول آزمایش آزمایشگاهی نمونه مدفوع مشاهده می شود.

علت خونریزی مقعد

همانطور که قبل تر هم به آن اشاره کردیم علت خونریزی مقعد از رنگ خونی که خارج می شود معمولا قابل تشخیص است.

خونریزی مقعدی نشانه بیماری مانند هموروئید، شقاق مقعد، بیماری التهابی روده (IBD)، زخم و سرطان کولورکتال است. به طور معمول، شما متوجه خونریزی مقعدی روی دستمال توالت، در آب کاسه توالت یا در مدفوع خود می شوید.

بواسیر چیست و چه علائمی دارد؟

بیماری نشیمنگاهی بواسیر یا هموروئید رگ های برجسته ای هستند که در ناحیه مقعد تحت فشار به این حالت در آمده اند. توده های بواسیر معمولاً خطرناک نیستند و در بسیاری از موارد، علائم در عرض چند روز از بین می روند.