جراحی بواسیر

در طول عمل جراحی یا هموروئیدکتومی، هموروئید داخلی و بافت اطراف آن از طریق یک برش کوچک برداشته می‌شود که معمولاً بعد از آن با بخیه بسته می‌شود. این روش در اتاق عمل با بیهوشی موضعی یا عمومی یا بلوک نخاعی که نیمه پایینی بدن را بی‌ حس می‌کند، انجام می‌شود. این روش در 95 درصد موارد موفقیت آمیز است، اگرچه بیماران ممکن است درد بعد از عمل را تجربه کنند.

گزینه دیگری که با هدف کاهش درد پس از عمل انجام می شود، هموروئیدوپکسی منگنه ای است که در آن دستگاهی بافت هموروئید را به سمت بالا و به موقعیت طبیعی خود می کشد و آن را در جای خود منگنه می کند. منگنه ها به مرور زمان از بین می روند.

درمان خانگی

برخی از روشهای خانگی مانند حمام سیتز، استفاده از قرص ویتامین ای e، عسل، روغن زیتون و… ممکن است روی بواسیر داخلی تاثیر بگذارند. البته باید حتی این روش ها هم با مشورت پزشک انجام شوند. به طور کلی راه های درمان خانگی بواسیر داخلی تا حدودی بی ضرر بوده و می توانید دوبار در روز به مدت 20 دقیقه هر روش را امتحان کنید.

پیشگیری از ابتلا

چند کار وجود دارد که می توانید برای جلوگیری از ایجاد هموروئید داخلی یا خارجی انجام دهید. برای هموروئید داخلی، می توانید رژیم غذایی پر فیبر و نوشیدن آب فراوان را امتحان کنید. همچنین می توانید تمرینات کگل را برای کمک به تقویت عضلات کف لگن انجام دهید.

برای بواسیر خارجی، می توانید سعی کنید هنگام رفتن به دستشویی از زور زدن بیش از حد خودداری کنید و از نشستن طولانی مدت خودداری کنید. همچنین می توانید از یک بالشتک برای کمک به کاهش فشار روی مقعد استفاده کنید. هموروئید داخلی، هموروئید خارجی، رژیم غذایی با فیبر بالا، آب، تمرینات کگل، عضلات کف لگن، زور زدن، نشستن، بالشتک/ فرتاک نیوز

عمل جراحی بواسیر رگ های خونی متورم داخل یا اطراف مقعد و راست روده را از بین می برد. پزشکان از این رگ های متورم به عنوان هموروئید نیز یاد می کنند.

هدف از جراحی محدود کردن خونرسانی یا برداشتن خود توده هموروئید است. گزینه های جراحی مختلفی برای درمان هموروئید وجود دارد که برخی از آنها باعث ناراحتی فرد می شوند. به عنوان مثال استفاده از اشعه لیزر برای سوزاندن سیاهرگ ها یک نمونه رایج از جراحی هموروئید است. این روش شامل استفاده از پروب لیزر توسط یک متخصص جراح عمومی برای برداشتن توده های هموروئید داخلی و خارجی می باشد.

زمان بهبودی برای روش های مختلف عمل جراحی بواسیر متفاوت است، اما برای بسیاری از افراد، ممکن است تا یک هفته و بسیار کوتاه باشد.

در این مقاله هدف از معرفی انواع روش های عمل جراحی بواسیر، نحوه درمان، دوره نقاهت و بررسی مزایا و عوارض آنهاست. که شما بتوانید اطلاعات کاملی در ارتباط با آنها کسب کرده و برای درمان بهترین تصمیم بگیرید.

بیماری بواسیر چیست؟

بواسیر یا هموروئید ورید هایی در داخل یا اطراف مقعد و پایین رکتوم هستند که ملتهب شده اند.

این بیماری بسیار رایج است و طبق آمار وزارت بهداشت؛ حدود 1 نفر از هر 20 نفر در طول زندگی خود به آن دچار می شوند.

دو نوع هموروئید نسبت به محلی که ایجاد می شوند، وجود دارند. هموروئید خارجی در زیر پوست مقعد تشکیل می شود، در حالی که هموروئید داخلی در پوشش مقعد و پایین رکتوم تشکیل می شود.

در بسیاری از موارد، بواسیر داخلی بدون علامت خاصی ایجاد می شود و ممکن است افراد متوجه آن نشوند. در موارد دیگر، علائم ممکن است ناراحت کننده باشند و ممکن است نیاز به درمان داشته باشند.

علائم هموروئید خارجی می توانند شامل موارد زیر باشند:

• خارش اطراف مقعد
• درد در اطراف مقعد، به ویژه هنگام نشستن
• به وجود آمدن توده های حساس در خارج از رکتوم

علائم هموروئید داخلی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• خونریزی در حین اجابت مزاج
• افتادن هموروئید از داخل مقعد به بیرون که به آن هموروئید پرولاپس می گویند.

هموروئیدکتومی چیست؟

برداشتن توده هموروئید با استفاده از تیغ جراحی را هموروئیدکتومی می گویند. طی عمل پزشک برش های کوچکی در اطراف مقعد ایجاد می کند تا از فشار و اسپاسم وارد شده به مقعد بکاهد.
منبع: https://bit.ly/3HHt9ZK

متاسفانه افراد زیادی از این بیماری رنج می برند و هموروئید چه از نوع داخلی یا گونه خارجی باشد، امروزه با دو روش جراحی سنتی و عمل با لیزر قابل برداشتن است. در عمل جراحی هموروئید پزشک با تیغ جراحی بواسیر باد کرده را برش زده و بر می دارد. بیماران بعد از عمل درد بسیار زیادی دارند و معمولا به سختی می نشینند. یکی از خطرات رایجی که پس از عمل بیماران به آن دچار می شوند، تنگی سوراخ مقعد است.

بیماری بواسیر چیست؟

طبق آمار بواسیر یا هموروئید شایع ترین بیماری نشیمنگاهی است که معمولا از هر دو نفر یکی از آنها به آن مبتلا می شود. خود بیماری در حقیقت سیاهرگ ها متورم مقعد است که در داخل رکتوم یا خارج از آن باد می کنند و بالشتک هایی به نام عارضه هموروئید را به وجود می آورند. بهترین روش درمان بواسیر نیز لیزر است.

خطرات درمان فیستول با جراحی

فیستول یکی از آن بیماری های عفونی است که در صورت عدم درمان میتواند بسیار دردسر ساز باشد. طی عمل جراحی فیستول مسیر عفونت برش خورده و چرک آن تخلیه می شود. سپس باز گذاشته می شود تا خودش به مرور ترمیم پیدا کند. این همان یکی از روشهای درمان فیستول است که احتمال عود بالایی دارد.

از طرفی دیگر از آنجا که هر دو طرف فیستول برش می خورد برخی از افراد دچار بی اختیاری در دفع و گاز روده می شوند.

بیماری فیستول مقعدی چیست؟

فیستول مقعدی یک تونل کوچک است که دارای دو دهانه یکی داخل رکتوم و دیگری بر روی باسن می باشد. سوراخ خروجی فیستول اکثرا در نزدیک مقعد باز می شود و ترشحات لزجی به رنگ سفید دارد. این عارضه بنا به دلایل خاصی ایجاد می شود از جمله کثیفی مقعد، بیماری های التهابی روده مانند کرون، عمل جراحی در ناحیه لگن، پرتو درمانی سرطان و...

خطرات عمل جراحی زگیل تناسلی

زگیل های تناسلی اغلب اذیت کننده نیستند ولی در صورتی که توسط لباس زیر تنگ یا عوامل دیگر تحریک شوند، می توانند دردسر ساز باشند. از آنجا که این زائده ها حتی در صورت تماس نواحی تناسلی با یکدیگر منتقل می شوند، حتما باید درمان شوند ولی روش درمانی که انتخاب می شود، اهمیت بسیاری دارد. برای درمان زگیل تناسلی سه روش کرایو، عمل جراحی (بریدن یا سوزاندن) و لیزر تراپی در دسترس است.

عمل جراحی زگیل های تناسلی اکثرا خونریزی دارد و باید تا چند وقت محل پانسمان شود. از طرفی دیگر تا زمان بهبودی کامل نمی توان به زخم دست زد چون امکان انتقال ویروس به آن ناحیه از بدن که تماس دارد منتقل می شود.

بیماری زگیل تناسلی چیست؟

زگیل تناسلی زائده های گوشتی هستند که در به شکل اسکین تگ در ناحیه تناسلی و مخاط دهان ایجاد می شوند. این زائده ها ویروسی بوده و در صورت تماس ناحیه تناسلی دو شخص با یکدیگر به راحتی منتقل می شوند. علت اصلی ابتلا به زگیل تناسلی ویروس اچ پی وی می باشد.
منبع https://www.shayanews.com/fa/tiny/news-106378

درمان هموروئید خارجی با استفاده از روشهای مختلفی امکان پذیر است. در ادامه مهمترین این روشها را بررسی می کنیم:جراحیاین درمان در بیمارستان و معمولاً تحت بیهوشی انجام میشود. در طی آن پزشک با استفاده از جراحی موضع آسیب دیده را از بین می برد. جراحی هموروئید خارجی ممکن است با عوارض خاص خود مانند عفونت، خونریزی و یا درد همراه باشد. همچنین امکان عود مجدد بیماری در این روش بیشتر است.اسکلروتراپیدر این روش دارویی مخصوص به بواسیر خارجی تزریق میشود. این دارو در سیاهرگ آسیب دیده چسبندگی ایجاد کرده و به مرور باعث از بین رفتن آن میشود. البته تجربه نشان داده اسکلروتراپی به جز مواردی که بیماری که در مراحل اولیه قرار دارد، نمی تواند این زائده را از بین ببرد.درمان خانگی بواسیر خارجیاین درمان شامل روشهایی حمایت کننده است. درمان خانگی اگر همراه با سایر روشها انجام شود می تواند موثر باشد. معمولاً به این دسته از بیماران توصیه میشود، فیبر کافی دریافت کنند و نوشیدن 8 لیوان آب را در رژیم غذایی خود قرار دهند. در ضمن ورزش کافی و حمام سیتز (حمام نشیمن) نیز می تواند در درمان اثر گذار باشد.داروهای گیاهیدرمان هموروئید خارجی با داروهای گیاهی امکان پذیر نیست. اما استفاده از این نوع داروها، در کنار سایر روشها می تواند به رفع علائم بیماری و تسریع روند درمان کمک کند. به طور مثال مصرف برگ تازه آلوئه ورا در رفع خارش و التهاب بواسیر موثر است. همچنین مصرف سیر یا پیاز می تواند از عفونت جلوگیری کند.دیگر داروهایی گیاهی شامل فندق جادوگر، روغن نارگیل یا حتی سرکه سیب است که همگی از روشهای موثر در رفع علائم بیماری محسوب میشوند.داروهااستعمال پماد برای بواسیر خارجی یکی از روشهای درمان این بیماری است. یکی از معروف ترین این پمادها، آنتی هموروئید نام دارد. این پماد می تواند در رفع علائم بیماری از جمله، درد، سوزش و خارش موثر باشد. همچنین با دارا بودن خاصیت قابض به رفع بیماری نیز کمک نماید
http://memari251.rzb.ir/Forum/Post/902

هموروئیدکتومی یا عمل هموروئید چیست؟
عمل هموروئید یا هموروئیدکتومی
در صورتی که روشهای درمان خانگی و درمان دارویی نتوانند بیماری را برطرف کنند. پزشک انجام روشهای تهاجمی تری مثل جراحی یا درمان بواسیر با لیزر را پیشنهاد می کند.

به برش و یا قطع هموروئید تحت بیهوشی و در اتاق عمل، جراحی هموروئیدکتومی گفته میشود. این درمان به جز در مواردی ضروری توصیه نمیشود. این درمان مناسب هموروئید داخلی درجه 3 و 4 و یا هموروئید خارجی پیشرفته است و به دو روش زیر انجام میشود.

هموروئیدکتومی بسته :
این روش اغلب برای درمان هموروئیدهای داخلی کاربرد دارد. این جراحی تحت بیهوشی و در بیمارستان انجام میشود. پزشک با استفاده از تیغ جراحی، الکتروکوتر، قیچی و … بافت متورم شده را قطع میکند. سپس زخم با استفاده از نخ بخیه قابل جذب بسته میشود. به این ترتیب احتمال عفونت در این درمان کمتر است. این جراحی با وجود عوارض گوناگون اگر با دقت انجام شود، تا حدود 90% احتمال بهبودی وجود دارد.

هموروئیدکتومی باز :
این روش مشابه روش بسته عمل می کند. با این تفاوت که این بار بدون بخیه زدن و باز رها میشود تا به مرور ترمیم شود. احتمال عفونت در این مورد بیشتر است. البته در صورتی که برش در جای نامناسب باشد و یا احتمال عفونت وجود داشته باشد، پزشک از ترکیب روش باز و بسته برای درمان استفاده می کند.

به منظور کاهش درد پس از عمل جراحی پزشک ممکن است از روشی به نام اسفنگتروتومی داخلی-جانبی استفاده نماید. در ضمن تزریق بوتاکس نیز می تواند در کاهش درد بعد از جراحی بواسیر موثر باشد.

طول درمان
طول درمان بعد از عمل هموروئید به عوامل متعددی بستگی دارد. سلامت جسمی بیمار؛ میزان و عمق برش زخم و نیز مراقبت های پس از درمان همگی در مدت زمان طول درمان اثر گذار هستند. معمولاً بیماران بین 10 – 14 روز پس از عمل به بهبود نسبی می رسند. اما برای درمان کامل مراقبت ها باید تا حدود 1 ماه ادامه داشته باشد.

خطرات و عوارض بعد از عمل هموروئید
عوارض بعد از عمل هموروئید
صدمات و عوارض جراحی هموروئید، که گاها جبران ناپذیر هم هستند، موجب شده این درمان به ندرت انجام شود. مهمترین این عوارض عبارتند از :

درد شدیدی که در حین عمل و پس از آن بیمار را آزار میدهد.
خونریزی بعد از عمل هموروئید
هزینه های که باید بابت بیمارستان و طول درمان پرداخته شود. (برای اطلاع از اینکه هزینه عمل جراحی هموروئید و درمان بواسیر با لیزر چقدر است؟ بر روی لینک کلیک نمایید.)
احتمال آسیب به اسفنکتر مقعد که در نتیجه آن بی اختیاری مدفوع و گاز روده ایجاد میشود.
طولانی بودن دوره نقاهت
نیاز به استفاده از تامپون و پانسمان که تعویض آنها ممکن است برای بیمار دردناک باشد.
تنگ شدن کانال مقعد
خطر عود مجدد بیماری
فیستول (مسیری غیر طبیعی مابین کانال آنال و رکتوم)
پرولاپس یا بیرون زدگی بواسیر
عفونت
انسداد روده
مشکل در تخلیه ادرار (برای رفع این مشکل ممکن است به دریافت سوند نیاز داشته باشید.)تا چند سال گذشته تصور میشد، عمل بواسیر روش قطعی و موثر برای درمان این بیماری است. بنابراین بیماران مجبور میشدند که عوارض و مشکلات حین و پس از عمل جراحی را بپذیرند تا شاید بتوانند از درد غیر قابل تحمل بیماری رهایی یابند.اما تجربه ای که در همان سالها به دست آمد، نشان داد که جراحی نه تنها همراه با خطر عود مجدد است، بلکه می تواند عوارض به نسبت بدتری از خود بیماری داشته باشد. همه این عوامل دست به دست هم داد تا جراحی هموروئید به روشی منسوخ تبدیل شود.
منبع : http://memari251.rzb.ir/Forum/Post/901

آیا می دانید که چطور بواسیر با لیزر درمان می شود؟ لازم به یادآوری است که بواسیر سیاهرگ های متورم شده اطراف مقعد هستند که بر اثر یبوست، کم آبی بدن، کم تحرکی، رابطه جنسی مقعدی، چاقی و اضافه وزن و… به وجود می آید. این اتفاق می تواند داخل کانال مقعد یا خارج از آن بیفتد. زمانی که شما به متخصص بواسیر برای درمان مراجعه می کنید، او با استفاده از لیزر این بافت ها را برش داده و آن ها را از مقعد خارج می کند. بر خلاف تصور برخی از مراجعین عزیز؛ لیزر درمانی کاملا بدون خونریزی، درد و بی حسی کامل انجام می شود. علاوه بر تمام این ها، فرد نیاز به بستری در بیمارستان ندارد و پس از عمل می تواند به فعالیت های روزمره خود ادامه دهد.

به طور کلی هزینه عمل با لیزر به عوامل مختلفی بستگی دارد. از جمله:

نوع بواسیر (داخلی یا خارجی)
میزان پیشرفت بیماری
شهری که برای درمان به آنجا می روید
نرخ دستمزد پزشک یا جراح متخصص
نوع دستگاه لیزر

بنابراین برای تعیین هزینه دقیق حتما بیمار باید توسط پزشک معاینه شده و سپس هزینه مشخص شود. لازم به ذکر است که در کلینیک زارعی این امکان وجود دارد که به صورت غیر حضوری عکس بگیرید و پس از ارسال برای کارشناسان ما در واتساپ از مشاوره رایگان و قیمت آگاه شوید.

بیمه تامین اجتماعی و لیزر بواسیر !

یکی از سوالات متداولی که بیماران از ما میپرسند این است که آیا بیمه تامین اجتماعی هزینه های درمان بواسیر با لیزر را پوشش می دهد یا خیر؟ در جواب باید بگوییم که بعضی از بیمه های تکمیلی این هزینه را تقبل می کنند ولی بیمه تامین اجتماعی خیر. ولی جالب است بدانید که با این جود باز هم هزینه لیزر بواسیر از عمل جراحی به صرفه تر است. حتما می پرسید چرا؟

به این دلیل که شما باید هزینه ها و موارد دیگر را نیز هنگام اقدام برای جراحی در نظر بگیرید. زمانی که شما برای درمان با لیزر اقدام می کنید، دیگر نیازی به در نوبت ماندن و نگرانی راجع به وخیم تر شدن وضع بیرون زدگی مقعدتان ندارید و همان روز درمان می شوید.

از طرفی دیگر احتمال بازگشت مجدد بواسیر در عمل جراحی وجود دارد و بیمارانی که جراحی انجام می دهند، مجددا برای درمان با لیزر اقدام می کنند. یعنی در اصل 2 مرتبه برای درمان بواسیر خود هزینه می کنند. پس اگر بخواهیم از هر جهت به این موضوع نگاه کنیم، مقرون به صرفه تر است.

هزینه عمل جراحی بواسیر

عمل بواسیر یا هموروئید کتومی شامل بریدن توده و برداشتن آن است که به طور طبیعی با درد، سوزش و خونریزی حتی پس از عمل همراه است. مواردی که شما باید همراه با انجام عمل جراحی بواسیر در نظر بگیرید شامل آزمایشات های مختلف، تست حساسیت به بیهوشی و غیره است. 

در موارد خاص بیماران به دلیل قرار گرفتن در معرض درد و فشار بسیار زیاد؛ مجبور به استفاده از مورفین (مسکن های قوی) یا تزریق خون می باشند.

لازم است که بیمار برای درمان با عمل جراحی یک یا دو روز پیش از انجام جراحی در بیمارستان بستری شود تا علائم او تحت نظر باشند. همچنین پس از عمل لازم است حداقل به مدت دو هفته در منزل استراحت کند تا به طور کامل بهبود یابد. در نتیجه تعیین هزینه عمل جراحی بواسیر به عوامل مختلفی برای محاسبه بستگی دارد.

منبع: کلینیک زارعی