چهارشنبه ۲۱ مرداد ۰۵

فیستول مقعدی

به پاره و زخمی شدن کناره های مقعد شقاق یا همان فیشر گفته می شود.

علت بوجود آمدن فیستول مقعدی چیست و چه عاملی خطرناک تر است؟

۸۷۹ بازديد

قطعا آبسه مقعدی در 90% مواقع هم علت اصلی فیستول بوده و خطرناک ترین عامل است. اما همیشه نه. 

خطرناک ترین عامل مرتبط با فیستول مقعدی، خطر عفونت و عوارض بالقوه ناشی از شرایط زمینه ای است، به ویژه اگر مربوط به بیماری های التهابی روده باشد. در صورت عدم درمان، فیستول مقعدی میتواند منجر به موارد زیر شود:

  • عفونت مزمن
  • تشکیل آبسه
  • سپسیس (یک پاسخ سیستمیک شدید به عفونت)
  • عوارض مربوط به عملکرد روده
  • https://B2n.ir/h46457

برای افرادی که علائم فیستول مقعدی دارند، مانند درد، تورم یا ترشح مداوم، بسیار مهم است که به دنبال معاینه پزشکی و درمان برای جلوگیری از این عوارض باشند.

آیا فیستول به خودی خود خوب میشود؟

خیر. فیستول مقعد یک بیماری عفونی است. در حالی که برخی از فیستول های کوچک ممکن است به طور موقت بسته شوند، اغلب عود می کنند یا بدون درمان علامت دار باقی می مانند. در اینجا چند نکته کلیدی در مورد بهبود فیستول مقعدی وجود دارد:

  • طبیعت مزمن: بیشتر فیستول های مقعدی مزمن تلقی می شوند و برای بهبودی مناسب نیاز به مداخله پزشکی دارند.
  • شرایط زمینه ای: اگر فیستول با شرایطی مانند بیماری کرون یا سایر بیماری های التهابی روده همراه باشد، ممکن است بدون پرداختن به مشکل زمینه ای ادامه یابد یا بدتر شود.
  • گزینه های درمانی: مداخله جراحی اغلب برای دستیابی به بهبودی کامل ضروری است. این ممکن است شامل روش هایی برای باز کردن فیستول باشد که به آن اجازه می دهد تا از داخل به بیرون بهبود یابد، یا سایر تکنیک های جراحی بسته به پیچیدگی فیستول.

آیا فیستول باعث سرطان میشود؟

فیستول به خودی خود مستقیماً باعث سرطان نمی شود. با این حال، التهاب و تحریک مزمن مرتبط با انواع خاصی از فیستول ها، به ویژه آنهایی که ناشی از بیماری های التهابی روده مانند بیماری کرون هستند، می تواند خطر ابتلا به برخی سرطان ها مانند سرطان کولورکتال را افزایش دهد.

نظارت و مدیریت هرگونه بیماری زمینه ای که ممکن است منجر به فیستول شود و در صورت داشتن نگرانی در مورد علائم یا خطرات مرتبط با فیستول، به دنبال مشاوره پزشکی است. معاینات منظم و درمان مناسب می تواند به کاهش خطرات احتمالی کمک کند.

دوران نقاهت بعد از عمل فیستول چقدر است؟

اکثر افراد 1 تا 2 هفته پس از جراحی می توانند به سر کار و روال عادی خود برگردند. احتمالا چند هفته تا چند ماه طول می کشد تا فیستول شما به طور کامل بهبود یابد. دوران نقاهت در حقیقت بستگی به اندازه فیستول شما و میزان ناحیه جراحی شما دارد.

مهم است که بیماران بتوانند چند روز پس از عمل جراحی استراحت کنند. در این مدت، آنها باید اجازه دهند بدن خود بهبود یابد و از نشستن یا راه رفتن بیش از حد خودداری کنند. ما به تمام بیماران پیشنهاد میکنیم که بعد از عمل جراحی فیستول یا لیزر، حتما لباس های گشاد و نخی بپوشند تا هوا در ناحیه عمل شده جریان داشته باشد.

درباره کلینیک زارعی بدانید

دکتر علیرضا زارعی متخصص جراح عمومی هستند و ایشان با بیش از 26 سال سابقه درمان تخصصی بیماریهای نشیمنگاهی به کمک بیماران میپردازند. مرکز تخصصی کلینیک زارعی؛ درمان بیماری های نشیمنگاهی شامل بواسیر(هموروئید)، شقاق مقعدی، کیست مویی، فیستول و کیست مویی از سال 1391 فعالیت خود را زیر نظر دکتر علیرضا زارعی به طور تخصصی آغاز کرده و با استفاده از جدیدترین روشهای درمانی و بروزترین تجهیزات و به همراه کادر پزشکی مجرب موفق به درمان بیش از 100.000 بیمار گردیده است. مزیت این مرکز استفاده از لیزر و روش های نوین درمانی می باشد که بدون نیاز به بستری و دوران نقاهت طولانی در کمتر از نیم ساعت مراجعه کنندگان درمان و به زندگی عادی خود باز میگردند.

ترشحات مقعدی چیست و چه دلایلی دارد؟

۱,۱۱۰ بازديد

ترشح مقعدی به هر مایع یا ماده ای گفته می شود که از مقعد خارج می شود. می تواند از نظر رنگ، قوام و بو متفاوت باشد و ممکن است نشانه ای از یک بیماری زمینه ای باشد. برخی از علل شایع ترشح مقعدی عبارتند از:

  • بواسیر: رگ های خونی متورم در راست روده یا مقعد می توانند باعث خونریزی و ترشح شوند.
  • شقاق مقعد: پارگی های کوچک در پوشش مقعد می تواند منجر به درد، خونریزی و ترشح شود.
  • بیماری التهابی روده (IBD): شرایطی مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو می تواند باعث التهاب در دستگاه گوارش شود و منجر به اسهال، مخاط و خون در مدفوع شود.
  • عفونت ها: عفونت های باکتریایی، ویروسی یا انگلی در دستگاه گوارش می توانند علائمی مانند اسهال، مخاط در مدفوع و ترشح ایجاد کنند.
  • فیستول مقعد: همانطور که قبلا ذکر شد، فیستول مقعدی می تواند باعث ترشحات بدبو از دهانه خارجی نزدیک مقعد شود.
  • عفونت های مقاربتی (STIs): عفونت هایی مانند سوزاک، کلامیدیا یا تبخال می توانند باعث ترشح غیرطبیعی از مقعد شوند.
  • افتادگی رکتوم: هنگامی که رکتوم از داخل مقعد بیرون زده، می تواند باعث ترشح مخاطی شود.
  • سرطان مقعد: در موارد نادر، سرطان مقعد می تواند علائمی مانند خونریزی، درد و ترشح را ایجاد کند.

اگر ترشح مقعدی یا هر علائم نگران کننده دیگری را تجربه می کنید، مهم است که برای ارزیابی و تشخیص مناسب با دکتر مشورت کنید. درمان به علت اصلی ترشح مقعدی بستگی دارد.

روشهای درمان فیستول و ترشحات مقعدی چیست؟

word image 23874 3

سالم زیبا میگوید درمان فیستول مقعدی به پیچیدگی و محل فیستول بستگی دارد. در اینجا چند روش رایج درمان فیستول مقعدی آورده شده است:

  • دارو: در برخی موارد، آنتی بیوتیک ها یا سایر داروها ممکن است برای کمک به کنترل عفونت و کاهش التهاب مرتبط با فیستول تجویز شود.
  • فیستولوتومی: این رایج ترین روش جراحی برای درمان فیستول مقعدی است. در طول فیستولوتومی، جراح تمام طول مجرای فیستول را برش می‌دهد تا از داخل به بیرون بهبود یابد. این روش برای فیستول های ساده و سطحی موثر است.

درمان عفونت آبسه و فیستول مقعدی

۱,۲۲۱ بازديد



فیستول مقعد ضایعاتی هستند که به صورت روزنه‌ای در کانال مقعد و انتهای دیگر آن معمولا در سطح پوست پری مقعد ظاهر می‌شوند. در اکثر موارد چرک و خون از این سوراخ کوچک نشت می‌کند. فیستول مقعدی اغلب بر اثر عفونت در ناحیه مقعدی یا برخی بیماری‌های التهابی روده ایجاد می‌شود. اکثر فیستول‌ها معمولا قسمت داخلی کانال مقعد را به پرینه متصل می‌کنند.

علائم و عوامل خطر آبسه و فیستول مقعدی چیست؟

علائمی که نشان می‌دهد ممکن است آبسه مقعدی یا فیستول داشته باشید عبارتند از:

  • درد رکتوم

  • تورم رکتوم

  • قرمزی در ناحیه مقعد

  • تب

  • خونریزی از رکتوم

در فیستول این علائم در هنگام اجابت مزاج افزایش می‌یابد. فیستول همچنین می‌تواند با نشت‌های سروزی و چرکی از طریق سوراخ خارجی نزدیک مقعد ظاهر شود و باعث خستگی، درد لگن و تب شود.

آبسه مقعد عموماً در اثر نوعی عفونت یا آسیب به ناحیه مقعد ایجاد می‌شود و تجربه موارد زیر می‌تواند نشان دهنده آبسه مقعدی باشد:

  • غدد مقعدی آلوده یا مسدود شده است

  • شقاق مقعد

  • بیماری‌های مقاربتی

عوامل خطر ایجاد آبسه مقعدی عبارتند از:

  • بیماری کرون

  • کولیت زخمی

  • دیورتیکولیت

  • دیابت

  • رابطه مقعدی

آبسه و فیستول مقعد چگونه درمان می‌شود؟

آبسه‌های کوچک و سطحی را می‌توان توسط جراح کولورکتال در مطب و تنها با استفاده از بی حس کننده موضعی تخلیه کرد. موارد بزرگتر ممکن است نیاز به اقامت کوتاه مدت در بیمارستان داشته باشند. گزینه‌های عمل جراحی فیستول عبارتند از:

  • برش و تخلیه آبسه: اگر آبسه کوچک باشد پزشک می‌تواند آبسه را در مطب خود با استفاده از یک بی‌حس‌کننده موضعی و یک اسکالپل تخلیه کند. برای این کار پزشک برشی در آبسه ایجاد می‌کند تا چرک و مایع خارج شوند.

  • جراحی آبسه: اگر آبسه بزرگ باشد نیاز به عمل جراحی و ایجاد برش برای تخلیه عمقی آبسه است.

  • عمل لیزر فیستول: عمل سرپایی فیستول با لیزر در حال حاضر بهترین جایگزین جراحی های سخت ایت عارضه است. قطعا بیهوشی و عمل های پر ریسک که دوران نقاهت طولانی دارند برای بیماران خوشایند نیست و به همین دلیل بسیاری از مبتلایان روش لیزر را انتخاب می کنند.

  • فیستولوتومی: روش پرکاربرد عمل فیستول است که در اغلب موارد از آن استفاده می‌شود. در این روش جراحی برش باز در تمام طول بیماری زده می‌شود تا بیماری از داخل به بیرون شروع به ترمیم نماید.

  • فلپ پیشرفته اندوآنال: در این روش با کمک گرفتن از بافت های بدن مانند قسمتی از روده، فیستول را ترمیم می‌کنند. این روش اغلب برای بیماری‌های پیچیده تر و یا افراد در معرض خطر بی‌اختیاری مقعدی کاربرد دارد. 

  • فیستولکتومی: برداشتن کامل کانال و مسیر فیستول است.

  • فیستول پلاگین: پلاگین بیولوژیکی بافت انسانی است که معمولاً از روده گرفته می‌شود. .پلاگین مخروطی شکل است که به سوراخ داخلی عارضه بخیه می‌شود، تا بافت جدید در اطراف آن رشد نماید. میزان موفقیت این عمل فیستول 80% گزارش شده است.


عوارض جراحی فیستول چیست؟

لیزر فیستول مقعدی در تهران

۱,۶۸۵ بازديد

یکی از تخصصی ترین و بهترین کلینیک ها در تهران برای عمل لیزر فیستول مقعدی کلینیک زارعی می باشد که با دارا بودن کادری با تجربه و حرفه ای تا پایان دوره درمان بیمار را همراهی می کنند.

 

کلینیک ما ابتدای خیابان ملاصدرا، خیابان پردیس، پلاک 14، طبقه 5 بوده و از شنبه تا چهارشنبه ساعت 8 صبح الی 22 در خدمت شما عزیزان می باشد.

 

هزینه درمان یا عمل فیستول مقعدی با لیزر

در رابطه با هزینه درمان فیستول با لیزر که شاید برای بسیاری از شما دوستان سوال باشد باید بگوییم که این عمل کاملا سرپایی است و بدون نیاز به انجام بستری و بیهوشی صورت می گیرد از این رو هزینه ی آن به مراتب از هزینه های درمانی بیمارستان و انجام عمل جراحی پایین تر خواهد بود.

 

اما در رابطه با هزینه ی دقیق باید بگوییم که برآورد کردن دقیق هزینه ی انجام این کار نیاز به بررسی و انجام معاینات پزشکی دارد تا به طور دقیق مشخص شود که محل فیستول و اندازه ی آن چقدر است.

 

در ضمن اینکه لیزردرمانی فیستول مقعدی ایران ناز امکان بازگشت مجدد بیماری را تا حد بسیار زیادی کاهش می دهد و به صفر می رساند در حالی که در روش عمل جراحی امکان بازگشت مجدد و عود آن وجود دارد از این رو شما 1 بار و برای همیشه بابت آن هزینه خواهید کرد.

درمان فیستول بدون عمل جراحی با لیزر

۱,۷۱۵ بازديد
امروزه در حال حاضر لیزر فیستول تنها راه قطعی برای درمان این عارضه بوده که احتمال بازگشت آن تقریبا نزدیک به صفر است. این روش درمانی طی یک جلسه در کلینیک پزشک بدون هیچ گونه معطلی و طی یک ساعت انجام می‌شود. از آنجا که در گذشته از تیغ جراحی برای برش محل عفونت و تخلیه کامل فیستول استفاده می‌شد، به دلیل عوارض بالای عمل جراحی؛ جراحان و متخصصین لیزر را جایگزین مناسبی برای آن انتخاب کردند که در اکثر نقاط جهان از جمله ایران استفاده می‌شود.

طی عمل با لیزر دکتر متخصص با استفاده از اشعه به طور کامل کانال چرکی را تخلیه کرده و هیچگونه خونریزی ندارد زیرا لیزر قسمت برش را جوش می‌دهد. در نتیجه محل زخم نیازی به زدن بخیه ندارد از این رو محل برش خورده از داخل به بیرون شروع به ترمیم می‌کند.

درمان فیستول بدون عمل جراحی با لیزر

لیزر فیستول در تهران

از آنجا که درمان با لیزر نیازمند دقت دقیق و توانایی بالا پزشک است، احتمال هرگونه آسیب به صفر رسیده و فرد دچار بی‌اختیاری در دفع نمی‌شود. در حالی که در جراحی نمی‌توان این مورد را صد در صد تضمین کرد.

البته این موضوع به شرطی بوده که این عمل توسط یک پزشک ماهر و زبردست انجام بگیرد. امروزه تعداد بیماران زیادی از شهرستان‌ها و شهرهای اطراف برای درمان قطعی و لیزر فیستول به کلینیک ما مراجعه می‌کنند و پس از درمان می‌توانند همان روز به خانه خود باز گردند.

مزایا عمل فیستول با لیزر نسبت به جراحی

https://b2n.ir/j18322 بیان می کند موارد زیر به روشنی بیان می‌کنند که چرا لیزر اولویت تمامی بیماران برای درمان می‌باشد:

  • هزینه به صرفه و مناسب
  • درمان در کوتاه ترین زمان ممکن حدود یک ساعت
  • عمل سرپایی و بدون نیاز به بستری در بیمارستان
  • بدون درد، خونریزی و سوزش
  • بدون نیاز به بیهوشی
  • دوره نقاهت کوتاه مدت و بازگشت به کارهای روزمره از فردا همان روز
  • عمل با بی حسی موضعی
  • مناسب برای تمام سنین و زنان باردار

عوامل خطر سرطان رکتوم

۱,۷۰۴ بازديد

عامل خطر هر چیزی است که احتمال ابتلای فرد به سرطان را افزایش دهد. اگرچه عوامل خطر اغلب بر پیشرفت سرطان تأثیر می‌گذارند، اما بیشتر آنها مستقیماً باعث سرطان نمی‌شوند. برخی از افراد با چندین عامل خطر هرگز به سرطان مبتلا نمی شوند، در حالی که برخی دیگر که هیچ فاکتور خطر شناخته شده ای نداشته و دچار سرطان می شوند. دانستن عوامل خطر و صحبت در مورد آنها با پزشک ممکن است به شما کمک کند شیوه زندگی و انتخاب های مراقبت بهداشتی آگاهانه تری داشته باشید.

عوامل زیر ممکن است خطر ابتلا به سرطان مقعد را در فرد افزایش دهد:

عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)

تحقیقات نشان داده است که عفونت رکتوم توسط این ویروس یکی از عوامل خطر سرطان مقعد است. داشتن رابطه جنسی با فردی که دارای ویروس اچ پی وی HPV است، رایج ترین راه ابتلا به این عارضه است. طبق آزمایشات؛ برخی از گونه‌های HPV را قوی‌تر، و با انواع خاصی از سرطان‌ها مرتبط می‌دانند. واکسن های اچ پی وی می توانند از ابتلای افراد به برخی سرطان ها جلوگیری کنند.

سن و سال

اکثر افرادی که سرطان مقعد تشخیص داده می شود بین ۵۰ تا ۸۰ سال سن دارند.

تحریک مکرر مقعد

قرمزی، تورم و درد مکرر مقعد ممکن است خطر ابتلا به سرطان مقعد را افزایش دهد.

فیستول مقعدی

فیستول یک تونل غیر طبیعی بین کانال مقعد و پوست خارجی مقعد است. تونل اغلب چرک یا مایعی را تخلیه می کند که می تواند لباس را کثیف یا لکه دار کند. فیستول مقعدی ممکن است بافت های خارجی را تحریک کند یا باعث ناراحتی شود. همچنین ممکن است خطر ابتلا به سرطان مقعد را افزایش دهد.

استعمال تنباکو می تواند به کل بدن آسیب برساند. مواد شیمیایی حاصل از دود می توانند وارد جریان خون شوند و تقریباً بر هر اندام و بافت بدن تأثیر بگذارند. احتمال ابتلا به سرطان مقعد در افراد سیگاری ۸ برابر بیشتر از افراد غیر سیگاری است.

کاهش ایمنی

افراد مبتلا به بیماری یا شرایطی که بر سیستم ایمنی بدن آنها تاثیر می گذارد، مانند نقص ایمنی انسانی (HIV) و پیوند اعضا بیشتر در معرض ابتلا به سرطان مقعد هستند. همچنین افرادی که از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده می کنند که باعث می شود سیستم ایمنی کمتر قادر به مبارزه با بیماری ها باشد، بیشتر در معرض ابتلا به سرطان مقعد هستند.
منبع: مجله نودی

فیستول مقعدی

۱,۹۱۴ بازديد

فیستول مقعدی، که تا حدودی در پی آبسه مقعدی به وجود می آید، تونل کوچکی است که غده مقعد را در محل به وجود آمدن آبسه به پوست قسمت باسن، در محلی بیرون از مقعد وصل می نماید.در همه جای روده بزرگ و به خصوص  در نزدیکی محل خارج شدن مدفوع (مقعد)، غده هایی هستند که نظیر غده های عرق، عهده دار ترشح ماده ای می باشند که با توجه به نوع مواد ترشح شده وظیفه اش را در حفظ سلامت کلی بدن انجام می دهد. دهانه ی این غده ها به درون روده منتهی می گردند و مواد ترشح شده آنها به درون روده بزرگ خالی می شوند.

 

اگر دهانه غده هایی که در نزدیکی مقعد می باشند مسدود گردد، غده گرفتار عفونت شده و رفته رفته دچار تورم شده و چرکین می شود. این وضعیت منجر به آبسه شدن در نزدیکی مقعد می شود. بعد از به وجود آمدن ترشح در آبسه، احتمال دارد تونلی با اتصال غده مقعد به پوست در محل آبسه، نیز به وجود آید. در صورت اتفاق افتادن آن، وجود مواد ترشح شده از روزنه گشوده شده بیرونی امکان دارد نشانگر بودن این تونل باشد. درمان شقاق با لیزر اگر منفذ گشوده شده بیرونی درمان شود، آبسه امکان دارد دوباره برگردد.
شقاق
نشانه های فیستول مقعدیبیمار به خاطر ترشح چرکی پی در پی از دهانه بیرونی فیستول به پزشک رجوع می کند و به این خاطر که مواد ترشح شده فیستول به صورت پی در پی خالی می گردند، درد نمی تواند فاکتور اصلی به منظور مراجعه بیماران به پزشک باشد اما حس سوزش یا خارش به خاطر مواد ترشح شده فاکتور رجوع بیماران به پزشک می تواند باشد.در بررسی این بیماران معمولا دهانه بیرونی فیستول مقعدی قابل دیدن است و وقتی با انگشت لمس می کنید می توانید مسیر فیستول را که به شکل یک مجرای محکم شده (tract) است احساس کنید. دهانه درونی هم در صورتی که نزدیک آنوس باشد قابل لمس می باشد و به وسیله رکتوسکوپی می توان آن را دید.
درمان فیستول مقعدی درمان شقاق با لیزر مقعدی تنها با شیوه جراحی ممکن است، یک جراحی کوچک برای برداشتن فیستول مقعدی. غالبا این عمل با بی حسی موضعی صورت می گیرد (البته در مواقعی بیهوشی عمومی نیاز است.)با توجه به عمق درگیری، شیوه های عمل جراحی برداشتن فیستول مقعدی متفاوتی به کار گرفته می شود. بنابراین عمل جراحی، بیمار غالبا عصر همان روز یا روز بعد از بیمارستان ترحیص شده و به زندگی عادی اش برمی گردد. درمان شقاق با لیزر مواطبت از محل عمل شده، به طور نشستن در لگن آب گرم دارای چند قطره بتادین، سه الی چهار بار در هر روز و هر مرتبه به مدت بیست دقیقه می باشد که برای دو هفته باید ادامه داشته باشد. اگر دردی هم باشد باید از داروی مسکن کمک گرفت. بقیه مواطبت های درمانی با توجه به نظر جراح، برای بیمار توضیح و بیان می شود.در حال حاضر عمل جراحی درمان شقاق با لیزر  قابل صورت می گیرد. در این عمل بایست از لیزرهای پرتوان کمک گرفت و همه مرحله های عمل جراحی نظیر عمل جراحی باز می باشد.