جمعه ۰۷ اردیبهشت ۰۳

شقاق مقعدی

به پاره و زخمی شدن کناره های مقعد شقاق یا همان فیشر گفته می شود.

هزینه درمان شقاق با لیزر و عمل جراحی

۷۱۷ بازديد

شقاق حاد نسبت به مزمن اندازه کوچکتری داشته و همینطور عمق کمتری دارد. در نتیجه طبیعی است که هزینه درمانش هم کمتر باشد. ولی به طور کلی عوامل مختلفی وجود دارند که روی هزینه ها تاثیر گذارند:
•    عمق زخم و وخامت آن چگونه است؟
•    آیا عفونت وجود دارد یا خیر.
•    تعداد زخم های ایجاد شده چند عدد است؟ (به طور مثال ممکن است دو زخم ایجاد شود)
•    سابقه پزشکی مراجعه کننده چگونه است؟
•    نرخ عمل کلینیکی که به آن مراجعه می کنید چقدر است؟
•    دستمزد جراح و هزینه بستری در بیمارستان
کلینیک اچ پی وی | هزینه درمان شقاق با لیزر و عمل جراحی

درمان دارویی شقاق

شقاق مزمن مقعدی به داروهایی برای شل کردن عضلات اسفنکتر مقعدی مانند نیتروگلیسیرین موضعی یا داروهای فشار خون نیاز دارد. در موارد شدید، تزریق سم بوتولینوم A می‌تواند اعصاب را فلج کند و اسفنکتر مقعد را برای چند ماه شل کند تا امکان بهبودی فراهم شود.
برای شقاق مزمن مقعد، هدف دارو شل کردن اسفنکتر مقعد است تا پارگی بهبود یابد. موثرترین دارو، نیتروگلیسیرین، نیز باعث سردردهای شدید می شود، بنابراین بیماران ممکن است نیاز به استفاده از داروهای کمتر موثر داشته باشند. خبر خوب این است که اکثر درمان های دارویی برای شقاق مقعدی بسیار موثر هستند.

درمان خانگی

شقاق مقعدی، مانند بریدگی روی پوست، معمولاً طی هفت تا هشت روز بهبود می یابد. پس از بهبودی شقاق، درمان خانگی شامل جلوگیری از عود می شود. برای جلوگیری از یبوست و حرکات سخت روده که می تواند باعث ایجاد شقاق مقعدی شود، به نوشیدن آب زیاد و خوردن یک رژیم غذایی سرشار از فیبر ادامه دهید.
مانند بریدگی روی پوست، شقاق مقعد به زمان نیاز دارد تا پاشنه پا شود. هدف از درمان در خانه جلوگیری از یبوست و حرکات سخت روده است که فشار بیشتری بر شقاق وارد می کند. شل کردن اسفنکتر مقعد نیز به بهبود شقاق کمک می کند.
•    آب بیشتری بنوشید. نوشیدن آب زیاد مدفوع را نرم تر کرده و راحت تر دفع می کند.
•    فیبر بیشتری بخورید. فیبر یک ملین حجم دهنده است و حرکات منظم روده را تقویت می کند.
•    از نرم کننده های مدفوع یا ملین های اسمزی استفاده کنید. هم نرم‌کننده‌های مدفوع و هم ملین‌های اسمزی محتوای آب مدفوع را افزایش می‌دهند و باعث نرم‌تر شدن و راحت‌تر دفع آن‌ها بدون فشار آوردن به اسفنکتر می‌شوند.
•    حمام گرم بگیرید. حمام 10 تا 15 دقیقه ای گرم یا حمام سیتز که سه بار در روز انجام شود، اسفنکتر مقعد را شل می کند و جریان خون به مقعد را افزایش می دهد و به تسریع بهبودی کمک می کند.

تشخیص

زخم های شقاق مقعد معمولا به گونه ای هستند که با معاینه فیزیکی اولیه قابل تشخیص اند. در نتیجه زمانی که فرد به پزشک مراجعه می کند، دکتر می تواند در صورتی که زخم بیرون مقعد باشد آن را ببیند. در صورتی که زخم شقاق داخل رکتوم باشد، پزشک معمولا از وسایلی مانند آنوسکوپ، پروکتوسکوپ و… برای معاینه دقیق تر استفاده می کند که این روش ها شامل مشاهده تمام مشکلات مربوط به ناحیه نشیمنگاه است.

شقاق چیست

 

عوارض شقاق چیست؟

در صورتی که به شقاق حاد دچار شده باشید و برای درمان آن اقدام نکنید، زخم به مرحله مزمن می رسد و ممکن است عفونت کند.

عکس شقاق مقعدی در زنان و مردان + درمان خانگی زخم شدن مقعد

۷۱۶ بازديد

هنگامی که یک زخم در مقعد مانند شقاق یا فیشر در زنان و مردان ایجاد می شود، اسفنکتر داخلی مقعد معمولاً دچار اسپاسم شده و باعث جدا شدن بیشتر پارگی، محدود شدن جریان خون در ناحیه، اختلال در بهبودی و ایجاد درد می شود.

طبق آمار بیان شده است که از هر پنج نفر بین زنان، مردان و کودکان؛ یک نفر در طول زندگی خود دچار شقاق می شود که نوعی زخم نشیمنگاهی است. این عارضه ممکن است دست کم گرفته شود زیرا برخی از افراد ممکن است از صحبت کردن با پزشک خود خجالت بکشند.

شقاق مقعد در زنان و مردان چیست؟

شقاق پارگی در پوشش مقعد (دهانه ای که مدفوع در آن دفع می شود) است. پارگی به طور معمول در یک حلقه دایره ای از عضله به نام اسفنکتر داخلی مقعد گسترش می یابد شقاق اگر کمتر از شش هفته وجود داشته باشد حاد یا اگر بیش از شش هفته باقی بماند مزمن توصیف می شود.

علت زخم شدن مقعد

شقاق مقعدی معمولاً در اثر ضربه‌ ای ایجاد می‌شود که به کانال مقعد آسیب وارد میکند، به طور مثال این عارضه پس از اجابت مزاج بزرگ و همراه با سختی یا اسهال شدید به وجود می آید.

به ندرت، شقاق در اثر وارد کردن جسم خارجی یا مقاربت مقعدی ایجاد می شود. شقاق مقعدی همچنین می تواند در بیمارانی رخ دهد که دارای بیماری های دیگر مانند بیماری کرون (یک بیماری التهابی روده) هستند. در نتیجه، بخشی از ارزیابی ممکن است شامل آزمایش برای بررسی این شرایط باشد.
مقاله کامل http://www.coca.ir/%D8%B9%DA%A9%D8%B3-%D8%B4%D9%82%D8%A7%D9%82-%D9%85%D9%82%D8%B9%D8%AF%DB%8C-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86/

چه زمانی برای درمان شقاق به پزشک مراجعه کنیم؟

۷۲۲ بازديد

هنگامی که علائمی چون سوزش، خونریزی، درد و احساس تورم یا زخم بر روی دهانه مقعد یا اطراف آن احساس کردید، سریعا به پزشک متخصص مراجعه نمایید. پزشک با معاینه به صورت چشمی یا فیزیکی و با لمس می تواند شدت و نوع بیماری را معین کند.

علاوه بر آن پزشک گاهی با انجام آزمایش هایی چون کولونوسکوپی، آندوسکوپی و سیگموئیدوسکوپی می تواند روده بزرگ را به طور دقیق بررسی کرده و تمامی زخم ها و بیماری های مقعدی را درمان نماید.

درمان شقاق مقعدی

انجام عمل جراحی لیزر یکی از راهای درمان شقاق مقعدی است. درمان شقاق بخصوص هنگامی که بیماری از نوع مزمن باشد یا چالش روبرو است. بنابراین لیزر یکی از بهترین و قطعی ترین درمان های روز دنیا به حساب می آید.

این روش علاوه بر نتیجه 100درصد دارای مزایای دیگری است که برخی از آنها عبارت اند از:

  • سرپایی بودن عمل 
  • بدون نیاز به بیهوشی
  • درمان در یک جلسه
  • کم هزینه بودن نسبت به جراحی سنتی
  • بدون نیاز به استراحت و دوران نقاهت
  • بدون درد و خونریزی
  • درمان 100درصد و قطعی

درمان شقاق یا فیشر مقعد با لیزر

با پیشرفت علم روش‌های نوین و پیشرفته‌تری برای انواع بیماری‌ها کشف می‌شود که می‌تواند با عوارض کمتر، با پروسه درمانی سریع‌تری به بیمار کمک کند. لیزر درمانی یکی از این روش‌های کم‌تهاجمی جدید است که امروزه در درمان بسیاری از بیماری‌ها ایفای نقش می‌کند و در برخی بیماری‌ها حتی توانسته جایگزین اعمال جراحی سنگین و پرعارضه شود. اخیراً لیزر توانسته در درمان شقاق یا فیشر مقعد نیز ایفای نقش کند. هر چند به دلیل جدید بودن استفاده از آن در این زمینه هنوز نتوانسته به اندازه‌ی اعمال جراحی فیشر مقعدی خودنمایی کند، اما کمترین مزیت آشکار آن نداشتن عارضه‌ی بی‌اختیاری مدفوع و گاز روده است.

از دیگر مزایای درمان شقاق با لیزر انجام آن تحت بی‌حسی موضعی نه بی‌هوشی عمومی و به صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری شدن در بیمارستان است. در این روش برای دیدن محل شکاف یک وسیله به نام اسپکولوم را درون مقعد قرار می‌دهند و سپس آن را باز و تنظیم می‌کنند. بدون دست‌کاری و تحریک محل ترک مقعد با استفاده از اشعه‌ی لیزر ناحیه‌ی آسیب‌دیده را ترمیم می‌کنند.

درمان های خانگی شقاق

به کارگیری شیوه های درمان خانگی در درمان شقاق مزمن تا حدودی موثر بوده و علائم را کاهش می دهد. اما تنها این درصورتی موثر است که بیماری به نوع حاد نرسیده باشد.

برخی از این راهکارهای درمان خانگی که می توانید به کار بگیرید:

  • استفاده از حمام سیتز روزانه به مدت 20 دقیقه
  • مالش و استفاده از آلوئه ورا در ناحیه آسیب دیده
  • مصرف فیبر و سبزیجات 
  • نوشیدن آب
  • رعایت بهداشت فردی
  • استفاده از پماد شقاق مقعدی از جمله پماد گلیسیرین تری نیترات، پماد استروئید و بلوک کننده های کانال کلسیم

علاوه بر آن می توانید با گذاشتن یخ بر روی ناحیه آسیب دیده از درد، خارش و سوزش آن کم نموده و آن را به نوعی بی حس کنید.

بیماری شقاق یا فیشر

۷۳۲ بازديد


بیماری شقاق مقعدی، با نام های شکاف، زخم مقعدی یا فیشر آنال شناخته می شود و در حقیقت هم همان زخمی است که در طول کانال رکتوم و داخل آن یا خارج از مقعد ایجاد می شود. زمانی که فرد به این عارضه دچار می شود، زمان دفع حس میکند انگار که در حال دفع شیشه خورده است و سوزش دارد.

علت شقاق چیست؟

شقاق مقعدی معمولاً در اثر آسیب به پوشش یا کانال مقعدی، که آخرین قسمت روده بزرگ بوده، ایجاد می‌شود. بیشتر این بیماری در افرادی رخ می دهد که یبوست دارند، زیرا زمانی که یک مدفوع به خصوص سفت یا بزرگ، پوشش مجرای مقعد را پاره می کند. سایر علل احتمالی شقاق مقعدی عبارتند از:

  • اسهال  طولانی مدت
  • یبوست‌ مزمن (بیشتر در بزرگسالان)
  • عادت تمیز کردن مقعد به صورت خشن با دستمال‌های زبر
  • رابطه‌ی جنسی مقعد
  • عضلات دریچه مقعدی‌ بیش از حد تنگ
  • بارداری
  • سرطان راست روده
  • بیماری‌های التهابی روده و بیماری‌های مقاربتی
  • بیماری کرون
  • خاراندن مقعد (به صورت یک حرکت پاسخی خارش ناشی از انگل روده‌ای مانند کرمک)
  • آسیب مقعد هنگام زایمان سخت

زخم شقاق چقدر طول میکشد تا از بین برود؟

شقاق حاد مقعدی معمولاً در عرض 6 هفته با درمان های خانگی یا دارویی و مراجعه به پزشک برطرف شده و از بین می رود. برخی از زخم ها که به دلیل یبوست ایجاد شده اند، به محض اینکه یبوست خود را درمان میکنند، ناپدید می شوند. شقاق مقعدی که 6 هفته یا بیشتر طول بکشد، شقاق مقعدی مزمن نامیده می شود. که در این موارد فرد باید به متخصص برای درمان های جدی تر مراجعه کند.

آزمایشات و معاینه برای تشخیص شقاق

اگر پزشک با یک شقاق عود شده یا مزمن وجود روبرو شود و تشخیص این مورد را داشته باشد، ممکن است روش‌های آندوسکوپی برای بررسی داخل بدن به منظور جستجوی علل زمینه‌ ای تجویز شود. از انجام این موارد برای شقاق مقعدی حاد استفاده نمی شود، زیرا به خوبی جوابگو نیستند.

راه های درمان بیماری شقاق چیست؟

۷۳۷ بازديد

شقاق مقعدی یک پارگی کوچک در بافت نازک و غشا رکتوم است که مقعد را می‌پوشاند. هنگامی‌که مدفوع سفت یا بزرگ در حین اجابت مزاج دفع می‌کنید، ممکن است شقاق ایجاد شود. شقاق مقعدی معمولاً با اجابت مزاج باعث درد و خونریزی می‌شود.

علائم به وجود آمدن شقاق

علائم و نشانه‌های شقاق مقعدی عبارتند از:

  • درد، گاهی اوقات شدید، در هنگام اجابت مزاج.
  • درد بعد از اجابت مزاج که می‌تواند تا چند ساعت ادامه داشته باشد.
  • خون قرمز روشن روی مدفوع یا دستمال توالت پس از اجابت مزاج.
  • یک ترک قابل مشاهده در پوست اطراف مقعد.

راهکار‌های درمان شقاق

روشهای زیادی برای درمان شقاق مقعدی وجود دارند از جمله درمان در خانه و روشهای دارویی که ممکن است حتی در مراحل اولیه زخم شقاق نتیجه مثبتی داشته باشند. ولی خب طبیعتا روشهای پزشکی همیشه هم سریع تر بوده و هم قطعی تر به حساب می‌آیند. این راه‌ها شامل موارد زیر هستند:

  • داروی مسکن
  • ملین‌ها
  • کرم‌های بی حس کننده
  • کرم‌های نیتروگلیسیرین یا تزریق بوتاکس برای آرام کردن اسپاسم عضلانی.
  • عمل جراحی و درمان شقاق مقعدی با لیزر.

لیزر درمانی تازه‌ترین تکنیک مدرن برای درمان شقاق مقعد است. در آینده‌ی نزدیک لیزر می‌تواند تبدیل به جایگزین مناسبی برای روش‌های دیگر شود.

معاینه و تشخیص شقاق چیست

۷۳۸ بازديد

می دانیم معاینه ی مقعد برای هیچ کسی خوشایند نیست ولی شما باید به این نکته توجه داشته باشید که هر چه درمان بیماری خود را سریع تر آغاز نمایید پروسه ی زمانی کوتاه تری برای درمان آن نیاز است و با عوارض کمتری روبرو خواهید شد.

پزشک امین شماست و حافظ اسرار شما پس به او اعتماد کنید. برای معاینه و تشخیص به آرامی دراز می کشید و دکتر متخصص شقاق شما را به طور کامل به وسیله ی نور و دستکش معاینه می کند و درباره ی سوابق بیماری های قبلی تان و موارد دیگر سوالاتی از شما می نماید. همکاری شما با پزشک و دادن پاسخ های صادقانه به این سوالات می تواند کمک شایانی در تشخیص اینکه شما به کدام یک از انواع شقاق دچار شده اید باشد.

در برخی موارد خاص اگر پزشک با انجام معاینات ظاهری به قطعیت لازم درباره ی بیماری نرسید با توجه به نشانه ها و شرایط موجود از یکی از موارد زیر برای بررسی و تشخیص دقیق تر کمک می گیرد.

  • آنوسکوپی مقعد که به وسیله ی لوله ای باریک و کوتاه تمامی نقاط مقعد و راست روده را بررسی می نمایند.
  • سیگموئیدوسکوپی که به وسیله ی لوله ای باریک تمامی قسمت های انتهایی روده ی بزرگ را بررسی می کنند.
  • کولونوسکوپی که به وسیله ی روده ای باریک و انعطاف پذیر تمامی قسمت های روده ی بزرگ را بررسی می نمایند.
  • بیوپسی مقعد که قسمتی کوچک از بافت ناحیه ی مقعدی به منظور بررسی های آزمایشگاهی برداشته می شود.

در نهایت با بررسی دقیق نتایج حاصل از انجام معاینات بالینی پزشک به وجود فیشر یا شقاق مقعدی و نوع  آن پی می برد و درمان مناسب را آغاز می نماید.

روشهای درمان

مهم ترین دغدغه بیماران مبتلا به این بیماری، درمان شقاق مقعدی می باشد. که سریع اتفاق بیفتد و کمترین درد و عوارض را داشته باشد. شما قبل از انتخاب روش درمان باید آگاهی کامل از تمامی آنها داشته باشید.

اگر در مراحل اولیه زخم به پزشک مراجعه کنید، ممکنه برایتان پماد تجویز کند ولی در شرایط مزمن روش درمانی متفاوت است. اصولا پزشک متناسب با شرایط شما بهترین روش درمان شقاق را انتخاب می کند که لیزر درمانی می باشد.
بیماری شقاق چیست

شقاق (فیشر) یا زخم مقعدی؛ علت، علائم، تشخیص و معاینه

۷۵۶ بازديد

اکثرا افراد در زندگی خود برای یک بار هم که شده شقاق (فیشر) یا همان زخم مقعدی را به طور مقطعی تجربه می کنند. در نتیجه اگر شما هم در حال حاضر با این مشکل درگیر هستید، نیاز نیست نگران باشید. چرا که در این مقاله ما تمام نکاتی که باید بدانید تا به راحتی این عارضه را پشت سر بگذارید به طور کامل برایتان توضیح دادیم.

شقاق چیست ؟

شقاق یا فیشر که به آن زخم مقعدی نیز گفته می شود، در حقیقت یک شکاف، ترک یا خراش کوچک بین چین خوردگی های مقعد است که ممکن است در دریچه مقعد یا داخل کانال رکتوم هم ایجاد شود. شقاق مقعدی به انگلیسی با اصطلاح Anal Fissure نام برده می شود و عوامل مختلفی در به وجود آمدن آن نقش دارند. این شکاف کوچک طی حرکات شکمی روده و اجابت مزاج می تواند باعث درد، سوزش و خونریزی در ناحیه نشیمنگاهی فرد شود. یکی دیگر از عوارض رایج شقاق یبوست می باشد. اگر این عارضه درمان نشود، به مرور زمان زخم عمق بیشتری پیدا کرده و عضلات اطرافش را نیز درگیر می کند. 

بیماری شقاق به سن بستگی ندارد و افراد در هر مقطع سنی بر اساس سبک زندگی و داشتن رژیم غذایی نامناسب خود می توانند درگیر آن شوند.

این عارضه در بیشتر مواقع با درد و خونریزی همراه است و به همین علت بیماران آن را با بیماری بواسیر اشتباه می گیرند در حالی که علائم و علت ایجاد این بیماری با بیماری بواسیر کاملا متفاوت است.

علائم شقاق یا فیشر مقعدی

مانند هر بیماری دیگری، شقاق مقعدی نیز با علائم و نشانه های خاصی همراه است. شایع ترین علائم شامل موارد زیر هستند:

  • پارگی یا شکاف قابل مشاهده در پوست اطراف مقعد
  • همراه با یک اسکین تگ یا گوشت اضافه در کنار زخم
  • درد شدید در ناحیه مقعد در حین حرکات روده، دفع و خروج گاز معده
  • رگه های خون روی مدفوع یا روی دستمال توالت پس از پاک کردن
  • سوزش یا خارش در ناحیه مقعد
  • خونریزی از زخم (در موارد مزمن)

انواع

در بیشتر موارد این زخم مقعدی کوچک خود به خود بهبود پیدا می کند ولی در بعضی از افراد ممکن است این گونه نباشد و با گذشت زمان حتی وضع آن بد تر شود. به طور کلی می توان این عارضه را به دو دسته تقسیم کرد:

  • شقاق حاد: به طور معمول زمانی که فرد برای اولین بار این شکاف مقعدی را تجربه کرده و طی 6 الی 12 هفته بهبود پیدا می کند، به آن شقاق حاد می گویند.
  • شقاق مزمن: اکثرا زمانی که فرد شقاق حاد خود را نادیده گرفته و برای پیشگیری از گسترش یا درمان آن اقدام نمی کند، زخم بیشتر از 12 هفته باز مانده  و عضلات اسفنکتر مقعد را درگیر خود می کند. در این حالت معمولا لبه های زخم برجسته شده و همراه با سوزش و درد شدید همراه است. به این مرحله پیشرفته شقاق، مزمن می گویند و به مراتب درمان آن سخت تر است.

علت بوجود آمدن شقاق یا زخم مقعدی چیست؟

پوست مقعد بسیار نازک و حساس می باشد. در نتیجه ترک مقعدی اغلب در هنگام دفع مدفوع بزرگ یا سفت و رابطه مقعدی رخ می دهد. یبوست مزمن یا اسهال مکرر نیز می تواند منجر به پارگی پوست مقعد شود. همچنین سایر علل شایع عبارتند از:

  • حرکات روده
  • فشار آوردن در هنگام زایمان 
  • بیماری التهابی روده (IBD) 
  • بیماری کرون
  • کاهش جریان خون در ناحیه آنورکتال
  • تنگی بیش از حد عضلات اسفنکتر مقعد 

منبع: https://hpvdarman.com/%d8%b4%d9%82%d8%a7%d9%82/

شبکه های اجتماعی:
https://www.pinterest.com/pin/713116922249381274
https://twitter.com/DarmanHpv/status/1382248141467049986